Esquizofrenia & Apego

Cuadros pintados por Louis Wain durante el desarrollo de su esquizofrenia

La ESQUIZOFRENIA es un trastorno complejo, que puede llegar a ser muchas veces invalidante para quien lo vive. La discusión respecto a este trastorno se ha centrado principalmente en cuales serían las variables que influirían en su desarrollo. La principal tendencia ha sido considerarla como un trastorno de origen neurobiológico. Sin embargo, pareciera ser que hay otros factores como: condición social baja, grupos sociales de desempleados y la desintegración de los roles sociales y familiares.

Por otro lado, la primera infancia es uno de los momentos de la vida donde existe una mayor susceptibilidad a las influencias ambientales, y se configura gran parte de las características psicológicas e individuales. En este sentido, la Teoría del Apego ofrece un marco conceptual coherente para su estudio, proponiendo una mirada vincular, en la cual las relaciones padre–hijo o cuidador-niño, configuran un modo particular en la comprensión y aproximación del niño al mundo y a sí mismo. Entendiendo por apego como "cualquier forma de conducta que tiene como resultado el logro o la conservación de la proximidad con otro individuo claramente identificado al que se considera mejor capacitado para enfrentarse al mundo".

En la UTA se realizó una tesis de grado en Psicología, con el objetivo de identificar y describir el estilo de apego que vivieron en su infancia personas que han sido diagnosticadas con esquizofrenia. El estudio fue de carácter no experimental, descriptivo – comparativo, para esto se tomó una muestra de pacientes con esquizofrenia, y otra muestra con pacientes con otras psicopatologías.

Los resultados obtenidos mostraron que en los sujetos con esquizofrenia existe una tendencia hacia el vínculo ‘control sin afecto’; el cual se caracteriza por frialdad emotiva, indiferencia y negligencia por parte de los padres; al mismo tiempo que son controladores, intrusivos, tienen un contacto excesivo e infantilizan y previenen la conducta autónoma. Sin embargo, no existieron diferencias en la descripción del estilo de apego entre la esquizofrenia y las otras psicopatologías, ubicando las características del ‘control sin afecto’ en el centro de la discusión de la psicopatología en general. Parece ser que el tipo ‘control sin afecto’, está asociado a diversas patologías y no sólo a la esquizofrenia, tal como lo avalan estudios anteriores.

Se discutió que esta no diferencia podría responder a que, en la muestra de personas con esquizofrenia los sujetos idealizan sus representaciones de apego infantil. Además, no estaría clara la influencia que tendría el nivel socioeconómico, el cual correspondía a un nivel bajo en todos los pacientes. Por otro lado, se encontró que los sujetos de ambas muestras tienden a responder de acuerdo al concepto de deseabilidad social, el cual hace alusión a la tendencia a responder de acuerdo a lo socialmente esperable. También se planteó la interrogante si habría otra categoría no descrita aún en la teoría del apego que explique de mejor manera este fenómeno de no diferencia.

El aporte de esta investigación radica, 1) en la importancia de describir el proceso de vinculación afectiva en la infancia, y 2) en el desarrollo de la psicoterapia de la esquizofrenia; trabajando en la calidad del apego, de tal manera que se constituya un factor protector y/o predictivo de la esquizofrenia:

En la terapia individual, reorganizando la experiencia afectiva de estos sujetos, dándole una nueva mirada a sus experiencias de apego en la temprana infancia, a partir de los vínculos que mantienen en su vida actual. Así éstos podrán mirar sus experiencias con aceptación y ser capaces de establecer nuevos vínculos de manera más sana. De esta forma, la disminución de la idealización puede ser útil como indicador de avance en la terapia (factor predictivo). Así también, en las intervenciones a nivel familiar, explorando los vínculos sobreprotectores de este tipo de sujetos. Por ejemplo, las conductas altas en sobreprotección y bajas en afectividad parecen guardar relación con la exacerbación de síntomas esquizofrénicos, por lo tanto, una adecuada intervención en la dinámica familiar, generará cambios en el desarrollo y en la evolución de un cuadro esquizofrénico (factor protector).

autorizado por los autores:
Ps. Carolina Saldívar Villalobos
Ps. Jaime Muñoz Insunza